誰也不曾料到,在貿(mào)易戰(zhàn)逐漸呈現(xiàn)緩和的勢頭時,形勢竟然急轉(zhuǎn)直下,美國驟然對中興通訊痛下制裁,而且讓這個中國標桿型的高新技術企業(yè)遭受“一劍封喉”的重創(chuàng)。
美國發(fā)動貿(mào)易站的陰謀不得而知,貿(mào)易戰(zhàn)未來會如何發(fā)展,我們也無法預測,但中興通訊遭受制裁后面臨的困境,卻暴露了國內(nèi)絕大多數(shù)行業(yè)大而不強、富而不立的短板,值得我們每個國人深思。
醫(yī)療行業(yè),是與科技發(fā)展聯(lián)系最緊密、享受科技發(fā)展福利最多的行業(yè)之一??梢哉f科技發(fā)展一小步,醫(yī)學進步一大步。科技發(fā)展伴隨的新藥品、新器械、新機器、新設備的出現(xiàn),科技創(chuàng)新引發(fā)的治療方法、治療途徑、治療理念的改變,無不在推動著醫(yī)療水平日新月異地向前發(fā)展。
中國有著全世界任何國家無法比擬的人口基數(shù)和病人總數(shù),也有著任何國家無法匹敵的醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模體量。雖然總體醫(yī)療水平與西方發(fā)達國家尚有差距,但值得自豪的是,改革開放以來,我們的醫(yī)療水平得到了快速的發(fā)展和提升,現(xiàn)在,部分一線城市或者個別大型醫(yī)院的醫(yī)療水平已經(jīng)能和歐美發(fā)達國家相提并論、甚至互相媲美。
但是,必須意識到,這種醫(yī)療水平的快速發(fā)展,很大程度是建立在大型設備的購買、新型器械的購置、創(chuàng)新藥物的引進、治療觀念的移植基礎之上的。我們使用的所謂的先進的監(jiān)護儀、呼吸機、影像設備、成像系統(tǒng)、手術器械、甚至手術燈、手術床等器械設備絕大部分都依賴進口;臨床上需求迫切的新型抗生素、抗癌藥、靶向藥、免疫藥等藥品藥物絕大部分也都是來自國外,自主研發(fā)、具有獨立知識產(chǎn)權的可謂是鳳毛麟角。
甚至,我們臨床上沿用的治療標準、治療規(guī)范、臨床指南多數(shù)都是參考歐美等西方發(fā)達國家,雖然很多專業(yè)也制定了中國的臨床規(guī)范和專家共識,但多是照搬國際的指南推薦,在此基礎上進行的修修改改。雖然,我們明知東西方在人種上有差異、治療反應上有差別,但由于沒有自己的數(shù)據(jù),在討論治療方案的時候,也只能套用國際上的標準。
無法想象,如果醫(yī)療行業(yè)也遭受西方國家的技術封鎖,我們的臨床醫(yī)療將會遭遇怎樣的困境?有時也很困惑,我們有那么多的醫(yī)療從業(yè)人員和醫(yī)藥研究人員,為什么制造不出質(zhì)量過關的設備,研發(fā)不出療效確切的藥物?我們有那么多的病人,有那么多規(guī)模超大甚至航母級別的大型醫(yī)院,為什么居然拿不出自己的數(shù)據(jù),制定不出自己的行業(yè)標準?
其實,我們本土的醫(yī)藥企業(yè)并不少,個別領域同類的藥物和器械甚至有好幾家、十數(shù)家廠家都在生產(chǎn)。只可惜,優(yōu)秀的企業(yè)并不多。大部分企業(yè)熱衷于做一些低成本的仿冒仿制,把重心放在公關和銷售上,追求短期的銷量和利潤,不注重長遠謀劃和研發(fā)投入,其產(chǎn)品質(zhì)量可想而知。
作為有愛國情懷的臨床醫(yī)生,我相信每一個人都愿意支持國產(chǎn),都樂于看到本土企業(yè)崛起。只是醫(yī)療無小事,產(chǎn)品質(zhì)量不過關,用在病人身上就是置病人于險境,就是拿病人的生命當兒戲。
縫針的時候,針突然斷了,不僅影響手術進程,更重要的是還得到處找針,能找到還好,找不到還要背負一輩子的陰影;打結(jié)的時候,線突然斷了,表淺組織還好,大不了換根線重新縫合打結(jié),要是關鍵位置呢,要是剛好是在結(jié)扎大血管呢,豈不讓人急出一身大汗?吻合的時候,吻合釘咬合不緊密,吻合口有漏氣還在滲血,術中發(fā)現(xiàn)了倒還好,可以千方百計手工縫合加固,要是沒有發(fā)現(xiàn)呢,術后豈不是要發(fā)生出血,還有吻合口瘺?
因為國產(chǎn)醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量問題吃暗虧、甚至惹上糾紛、官司的臨床醫(yī)生并不在少數(shù)。我相信,現(xiàn)在還在臨床上使用進口器械或藥品的醫(yī)生內(nèi)心肯定都有滿腹的委屈和苦水。誰不想支持國產(chǎn)?誰不想為病人節(jié)約費用?只是價廉絕不能以犧牲質(zhì)量為前提,這是治病救命,不是交易買賣,一旦出問題,就是一條鮮活的生命啊。
如何改變這種現(xiàn)狀,培育出優(yōu)秀的本土企業(yè),與國際醫(yī)藥巨頭抗衡,為臨床提供物廉價美、質(zhì)量可靠、患者歡迎、醫(yī)生放心的醫(yī)藥產(chǎn)品,擺脫對國外技術的依賴,需要醫(yī)藥從業(yè)人員的努力,需要時間的沉淀和積累,也需要管理層的大智慧。
中興事件發(fā)生后,有憂患意識的醫(yī)學大家已經(jīng)開始反省,痛批現(xiàn)行醫(yī)院的管理和運行體制,并直言國內(nèi)很多醫(yī)院的醫(yī)生缺乏工匠精神。
其實,宣傳弘揚工匠精神并沒有錯,因為一件工作只有把它當成事業(yè)來做,全身心的投入,持之以恒堅持不懈,才能干出樂趣、干出品牌、干出成效。
但是,我想說的是,中國并不缺乏工匠精神的醫(yī)生,中國的醫(yī)生也不缺乏工匠精神。
我認識一個外科醫(yī)生,當年他的胰腺手術就已經(jīng)非常漂亮,可以說是行云流水酣暢淋漓。之后,他去日本學習了一段時間,回來后風格理念大變,手術做成了“鬼見愁”。以前他三、四個小時就能做完的手術現(xiàn)在做成了六、七個小時,手術室的護士都怕跟他同臺,因為,一上他的手術就不知什么時候能下來。
會騎車的人都知道,自行車會騎快并不是什么難事,但能騎得很慢,一定需要高超的技藝。做手術也是一樣,能把原來做快的手術做慢下來,一定是考慮到了方方面面,把手術做到了極致。
只可惜我后來沒有機會觀看他的手術,實為憾事。但是,在胃腸外科專業(yè),我知道國內(nèi)有幾位大咖手術做得極為細致。在學術會議手術直播的時候,我也現(xiàn)場觀摩學習過他們的手術,的確是條分縷析、精雕細琢,讓人印象深刻。
其實,具有工匠精神的醫(yī)生并不在少數(shù),就我認識或接觸的醫(yī)生中,很多人都非常敬業(yè),對工作充滿激情,對技術精益求精,而且不乏創(chuàng)新開拓精神。
學醫(yī)是一種非常高尚的選擇,尤其是中國現(xiàn)行的環(huán)境之下,學醫(yī)待遇不高,醫(yī)患關系又不那么融洽,能夠選擇學醫(yī)并堅持下來的人都是有理想有信念的社會精英,都抱著一顆治病救人懸壺濟世的仁心,都秉承一個救死扶傷為人民服務的信念。
客觀地說,若不是還堅守著從醫(yī)行善的初衷,懷揣著對技術精益求精的追求,誰還會拿著與付出極不相稱的工資,沒日沒夜廢寢忘食地工作,甚至周末還在趕場各種會議學習充電?
君不見,在臨床上,女人當男人使,男人當牲口使的現(xiàn)象比比皆是;5加2、白加黑全天候上班連軸轉(zhuǎn)的情況是家常便飯。因為工作量超負荷,醫(yī)生累死、猝死的事件也是每月都有發(fā)生。試問,為了工作,連休息時間都放棄,甚至連性命都搭上的群體還能說沒有工匠精神嗎?
曾經(jīng)有病人抱怨,進醫(yī)院看病就像進了工廠的生產(chǎn)車間,像產(chǎn)品一樣被流水線上的醫(yī)生擺弄過來擺弄過去,手法雖然嫻熟但很粗糙。
病人抱怨不無道理,但是,有誰知道,醫(yī)生的心里其實更苦。
醫(yī)院里面一堆的病人等著手術,醫(yī)院外面一隊的病人等著入院。你不加快節(jié)奏,即使醫(yī)院里的病人不催你,醫(yī)院外的病人也要催你,甚至拐彎抹角的通過各種關系給你打招呼施壓;而且,即使病人不催你,醫(yī)院對床位周轉(zhuǎn)率、平均住院日都有考核。你是想等著病人投訴呢,還是想等著領導克扣獎金?
近年來,很多醫(yī)院規(guī)模的擴張和體量的增大已經(jīng)遠遠超出了臨床醫(yī)生所能承受的水平。醫(yī)院越建越大,病床越來越多,但醫(yī)生的數(shù)量卻嚴重不足。在工作量的驅(qū)使和經(jīng)濟大棒的指揮下,醫(yī)生不得不像陀螺一樣不停歇地高負荷運轉(zhuǎn)。
不僅如此,還有科研、學術的壓力,而且每個年度都有考核。
其實,也不是醫(yī)生不想寫文章、搞科研。寫文章,職稱晉升上有便利;搞科研,學術競爭上也有優(yōu)勢,何樂而不為?只是,這邊要拼命工作養(yǎng)家糊口,那邊要照顧父母照料兒女,大家都是血肉之軀,哪來那么多的精力和時間?
中國的醫(yī)生群體其實已經(jīng)非常努力,甚至在個別醫(yī)院個別專業(yè)用拼命來形容都不為過。雖然說,中華名族的崛起每個炎黃子孫都有責任和擔當,我國醫(yī)療行業(yè)的進步和發(fā)展每個醫(yī)療從業(yè)人員都義不容辭無可推卸,但是把中西方醫(yī)療水平差距的責任歸咎于中國醫(yī)生的不敬業(yè)、不努力,謂其缺乏工匠精神真的并不合適。
科技創(chuàng)新,尤其是核心技術的攻關,需要個體的主觀努力,更需要環(huán)境的呵護培育。如何營造一個寬松的環(huán)境,解除醫(yī)生的后顧之憂,充分調(diào)動醫(yī)生的積極性,讓他們?nèi)硇牡赝度氲焦ぷ骱蛣?chuàng)新當中,是全社會都要思考的問題。
如果說前面的高山注定要徒步翻越,一定要讓大家輕裝前行。
中興制裁事件,像一記警鐘,敲醒睡夢中的人們,讓大家好好的來審視一下我們貌似強大的軀體,哪些是滿蓄力量的肌肉,哪些是虛張聲勢的脂肪?或許,這也是一個契機,讓我們靜下心來思考,未來的路到底應該怎么走,怎樣才能把臨床醫(yī)療做精做細、做大做強?(轉(zhuǎn)載自HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng))