經(jīng)歷過高潮和低谷，在線問診平臺在考慮商業(yè)模式的同時，終于開始著力把控問診質量，畢竟，“活下去”才是獲得盈利的前提。

“我們不希望平臺純粹依靠流量生長，”丁香園創(chuàng)始人李天天在接受記者專訪時表示，相對于強調醫(yī)生數(shù)量，在線問診平臺更應該通過合理的機制增強醫(yī)生黏性，同時把握問診質量、提高問診效率。

問診質量破局

自2013年起，在線問診作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的先驅經(jīng)歷了爆發(fā)之后的緩慢爬坡。盡管能為患者增加觸及醫(yī)療資源的途徑，問診質量難題仍然困擾著在線問診的深入。

“許多病人等了很久，得到的只是專家回復的門診時間。”李天天告訴記者，由于醫(yī)生工作繁忙，病人又不能準確描述病情，在線問診質量較差，往往成為線下導流的渠道。

記者了解到，針對問診質量難題，在線平臺多選擇從醫(yī)生和患者兩端進行突破。

對于醫(yī)生的把控主要包括真實性、專業(yè)性和有效性等。李天天對記者介紹，丁香醫(yī)生后臺監(jiān)控會對字數(shù)過少的回復進行提醒?！捌脚_上的醫(yī)生數(shù)量是實時流動的，通過篩選會定期剔除不合格醫(yī)生?！?/p>

春雨醫(yī)生公關總監(jiān)譚萬能同樣告訴記者，春雨醫(yī)生會對活躍醫(yī)生進行日常隨機抽查，包括問診質量、執(zhí)業(yè)機構變更、用戶差評的原因，用戶評價和反饋機制也可以進一步確保服務專業(yè)性。

同時，第三方評估也是提高問診質量的有效手段。春雨醫(yī)生、丁香醫(yī)生都對記者表示，平臺組建了高年資的醫(yī)生隊伍，對醫(yī)生問診質量進行第三方仲裁。

問診方式的轉變同樣利于提升問診質量。李天天對記者表示，線上運營模式不同于線下，不能盲目把線下的問診方式搬到線上來?！跋鄬τ诹奶焓降膯栐\方式，郵件式問診更能讓病人一次把問題說清楚?！?/p>

此外，患者由于缺乏專業(yè)知識，提問往往模糊和碎片化，這就需要加強患者教育。記者了解到，為指導患者更高效提問，好大夫、春雨醫(yī)生等設置了經(jīng)典問答展示，而丁香醫(yī)生則利用知識付費模式，患者花一元錢，可以看到類似病人提問的醫(yī)生回復。

醫(yī)生黏性仍待增強

醫(yī)生無疑是在線問診的核心資源，盡管積累了百萬級的醫(yī)生資源，如何增強醫(yī)生使用黏性仍然是在線問診平臺考慮的首要問題。

在體現(xiàn)醫(yī)生價值方面，定價權利、收入分成無疑是平臺吸引醫(yī)生的主要因素。記者了解到，目前問診平臺對醫(yī)生診費實行平臺定價和自主定價結合的策略。譚萬能告訴記者，春雨醫(yī)生平臺的定價由醫(yī)生自主動態(tài)決定，而丁香醫(yī)生則主要以平臺定價為主，隨著醫(yī)生回答問題數(shù)量的增多及評分的提高，部分醫(yī)生可享有自主定價權。

而在收入分成上，部分醫(yī)生對記者表示，目前大部分平臺對醫(yī)生的收入有20%-40%的抽成，丁香園CEO張進也告訴記者，丁香醫(yī)生同樣對醫(yī)生收入進行20%的分成，再將分成返還醫(yī)生。
盡管如此，相對于醫(yī)院，線上收入對于醫(yī)生的吸引力仍存不足。四川大學華西第二醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王慧卿告訴記者，目前線上收入只占自己收入的20%左右，上海東方醫(yī)院關節(jié)與骨病?？聘敝魅吾t(yī)師袁鋒同樣表示，盡管在多平臺提供問診服務，在線問診的收入仍比不上自己在醫(yī)院的收入。

相對于補充收入，在線問診幫助個人品牌的建立或許對醫(yī)生更有吸引力。記者了解到，目前大多數(shù)平臺以三甲醫(yī)院醫(yī)生為主，其中，主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師等中青年醫(yī)生的比例較大。
李天天對記者解釋，相對于知名專家，年輕醫(yī)生在線上渠道自我推廣的意愿和動力更強，在丁香醫(yī)生平臺上，近8成為主治及副主任醫(yī)師。

“線下門診的特點是患者是奔著醫(yī)院來的，線上患者主要是看醫(yī)生的個人背景和專業(yè)特長，選擇的是醫(yī)生個人?！?中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院泌尿科主治醫(yī)師李明告訴記者，在線品牌的維護可以積累自己的口碑，增加粉絲患者人數(shù)。

有多少信息看多少病

經(jīng)歷過多年發(fā)展，在線問診的定位和功能逐漸清晰。李天天對記者表示：“不要指望在線上解決所有問題?！?/p>

李天天認為，線上醫(yī)療有其明確的應用場景和定位，是一個患者提供多少信息，醫(yī)生就回答多少問題的過程?！皩τ诤唵渭膊?，醫(yī)生要提供具體的解決方案；對于復雜疾病，要解釋疾病原因，推薦常見做法；千萬不要把危急重癥放到線上來?！彼嬖V記者。

譚萬能同樣對記者表示，現(xiàn)代醫(yī)學的本質是循證醫(yī)學，診斷和治療的效果好壞，取決于對身體證據(jù)的掌握程度，以及對應的分析處置手段是否合理。

“只有用戶給出確定的證據(jù)，如主訴清晰、有檢查結果、有實時影像，醫(yī)生才會給出判斷，如果沒有相應的檢查結果，醫(yī)生在線上只會給出診療建議?！弊T萬能對記者表示。

福州丁香診所兒科主治醫(yī)師施翰坦言，相對于線下診療，線上問診更多的是一種服務。“很多患者在醫(yī)院并沒有獲取足夠信息，不管在診前還是診后，都希望從醫(yī)生這里得到更多的解釋，我們很多時候并不是去治療，而只是安慰?！保ㄞD載自HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）