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機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單(正本)

添加時(shí)間:2017-11-28 11:24:37
瀏覽次數(shù): 0
被保險(xiǎn)人:_________
保險(xiǎn)單號:_________
鑒于投保人已向本保險(xiǎn)人遞交投保申請,并同意按約定交納保險(xiǎn)費(fèi),本保險(xiǎn)人依照承保險(xiǎn)別及其對應(yīng)條款和特別約定,承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
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┃號牌│            │廠牌│              ┃
┃號碼│            │型號│              ┃
┠──┼────────────┼──┼──────────────┨
┃發(fā)動(dòng)│            │車架│              ┃
┃機(jī)號│            │號 │              ┃
┠──┼─────────┬──┼──┼──┬──┬────┬───┨
┃行駛│         │使用│  │座位│  │初次登記│   ┃
┃  │         │  │  │/ │  │    │   ┃
┃區(qū)域│         │性質(zhì)│  │噸位│  │ 年月 │   ┃
┠──┴─────────┴──┴──┴──┼──┴────┴───┨
┃車輛損失險(xiǎn)                │ 第三者責(zé)任險(xiǎn)     ┃
┠───┬─────┬───┬───┬───┼─────┬─────┨
┃保險(xiǎn) │保險(xiǎn)   │費(fèi)率(│ 基本│保險(xiǎn)費(fèi)│ 賠償限額 │保險(xiǎn)費(fèi)小計(jì)┃
┃價(jià)值 │金額   │%) │保險(xiǎn)費(fèi)│ 小計(jì)│     │     ┃
┠───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼─────┨
┃   │     │   │   │   │     │     ┃第
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┃ │  險(xiǎn)別    │ 保險(xiǎn)金額(賠償限額)│費(fèi)率(固定│保險(xiǎn)費(fèi)小計(jì)┃三
┃ │       │           │保險(xiǎn)費(fèi)) │     ┃
┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨聯(lián)
┃ │全車盜搶險(xiǎn)  │           │     │     ┃
┃附├──┬────┼───────────┼─────┼─────┨
┃ │車上│車上座位│           │     │     ┃被
┃ │責(zé)任├────┼───────────┼─────┼─────┨保
┃ │險(xiǎn) │車上貨物│           │     │     ┃險(xiǎn)
┃ ├──┴────┼───────────┼─────┼─────┨人
┃加│無過失責(zé)任險(xiǎn) │           │     │     ┃留
┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨存
┃ │車載貨物掉落責(zé)│           │     │     ┃聯(lián)
┃ │任險(xiǎn)     │           │     │     ┃
┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨
┃險(xiǎn)│玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)│           │     │     ┃
┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨
┃ │車輛停駛損失險(xiǎn)│           │     │     ┃
┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨
┃ │自燃損失險(xiǎn)  │           │     │     ┃
┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨
┃ │新增加設(shè)備損失│           │     │     ┃
┃ │險(xiǎn)      │           │     │     ┃
┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨
┃ │不計(jì)免賠特約險(xiǎn)│           │     │     ┃
┃ ├───────┼───────────┼─────┼─────┨
┃ │       │           │     │     ┃
┠─┴───────┴───────────┴─────┴─────┨
┃無賠償優(yōu)待金額: 保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)(小寫)?。ù髮懀骸?        ┃
┠─────┬───────────────────────────┨
┃保險(xiǎn)期限 │自 年 月 日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止        ┃
┠─────┴───────────────────────────┨
┃特別約定:                            ┃
┃                                 ┃
┃                                 ┃
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┃明示告知:1.收到本保險(xiǎn)單后請即核對,填寫內(nèi)容如與投保事實(shí)不符,立 ┃
┃即通知本保險(xiǎn)人采用機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)批單更改,其他方式的更改無效?!  々?br /> ┃ 2.保險(xiǎn)閱讀所附保險(xiǎn)條款,特別是有關(guān)責(zé)任免除和被保險(xiǎn)人義     ┃
┃務(wù)的部分?!                           々?br /> ┃ 3.保險(xiǎn)車輛轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送他人、變更用途等,應(yīng)書面通知     ┃
┃本保險(xiǎn)人并辦理批改手續(xù)?!                    々?br /> ┃ 4.發(fā)生保險(xiǎn)事故后,在48小時(shí)內(nèi)通知本保險(xiǎn)人。           ┃
┠────────────────┬────────────────┨
┃被保險(xiǎn)人地址:         │保 險(xiǎn) 人:           ┃
┃                │地址:             ┃
┃郵政編碼:           │郵政編碼:           ┃
┃                │聯(lián)系電話:           ┃
┃聯(lián)系電話:           │簽單日期:           ┃
┃                │ (保險(xiǎn)人簽章)         ┃
┃聯(lián)系人:            │                ┃
┃                │                ┃
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核保人(簽章):_________       制單人(簽章):_________       
經(jīng)辦人(簽章):_________