合同編號：_________年_________字第_________號
出質(zhì)人：_________
　　住所（地址）：_________
　　法定代表人：_________
質(zhì)權人：_________
　　住所（地址）：_________
　　法定代表人：_________
簽訂時間：_________年_________月_________日
簽訂地點：_________
為保障_________年_________字第_________號借款合同能夠全面按期履行，根據(jù)國家有關法律法規(guī)，出質(zhì)人與質(zhì)權人雙方平等協(xié)商一致，訂立本質(zhì)押合同。　
第一條　定義。
　　“借款合同”是指借款人_________與貸款人_________于_________年_________月_________日簽訂的金額為_________元的_________年_________字第_________號借款合同。
　　“公路”是指_________至_________段的公路及其附屬設施。
　　“收費權”是指出質(zhì)人對_________公路享有收取和處分車輛通行費的權利。
　　“收費權質(zhì)押”是指出質(zhì)人將其享有的_________公路的收費權質(zhì)押給質(zhì)權人作為借款人借款的擔保。
　　“質(zhì)權人監(jiān)管”是指質(zhì)權人派員監(jiān)督收費，督促出質(zhì)人將其收費收入存入車輛通行費收費專用賬戶，用于歸還貸款本息，直至擔保的債務清償完畢。
第二條　出質(zhì)人與質(zhì)權人協(xié)商一致以其公路的收費權作為借款合同的質(zhì)押擔保。
第三條　出質(zhì)人質(zhì)押擔保的范圍為貸款本金及利息（包括因借款人違約計收的復利和加收的利息）、借款人違約金及實現(xiàn)質(zhì)權的費用。
第四條　出質(zhì)人承諾：
　　　?。ㄒ唬┮院戏ㄏ碛械墓肥召M權出質(zhì)，出質(zhì)行為真實、有效；
　　　?。ǘ┊斎〉檬召M權批準文件時交由質(zhì)權人保管；
　　　?。ㄈ┰诮杩詈贤胬m(xù)期間，未經(jīng)質(zhì)權人同意，出質(zhì)人不得放棄、重復質(zhì)押或向他人轉(zhuǎn)讓所出質(zhì)的收費權；
　　　?。ㄋ模┤绻捎趪鴦赵?、國務院交通主管部門或者省級人民政府根據(jù)國家需要指令出質(zhì)人轉(zhuǎn)讓公路收費權或者利用該權利進行投資，出質(zhì)人應立即通知質(zhì)權人，并以轉(zhuǎn)讓公路收費權的所得價款優(yōu)先清償本合同質(zhì)押擔保的貸款本息，不足清償部分出質(zhì)人應提供質(zhì)權人認可的擔保。
第五條　賬戶監(jiān)管。
　　　?。ㄒ唬┏鲑|(zhì)人在質(zhì)權人處或其指定的機構開立車輛通行費收費專用賬戶，并由質(zhì)權人進行監(jiān)管。
　　　?。ǘ┏鲑|(zhì)人因享有收費權而收取的車輛通行費必須存入開立于的車輛通行費收費專用賬戶，該賬戶是唯一的，不得將其賬戶中的款項劃至其他行的賬戶。
　　　?。ㄈ┊斀杩钊瞬宦男谢虿煌耆男薪杩詈贤s定的還本付息的義務時，出質(zhì)人同意質(zhì)權人將收費專用賬戶的款項直接劃入借款人的償債基金賬戶，直至償債基金賬戶余額符合借款合同約定。
第六條　質(zhì)權的實現(xiàn)。
　　　?。ㄒ唬┵|(zhì)權實現(xiàn)的前提條件。
　　　　　　1．借款人不履行或不完全履行借款合同約定的還本付息的義務；
　　　　　　2．出質(zhì)人違反本合同第四條、第五條的約定。
　　　　（二）質(zhì)權實現(xiàn)的方式和順序。
　　　　　　1．當出現(xiàn)本合同第六條第一項情形時，質(zhì)權人首先要求出質(zhì)人按本合同第五條的規(guī)定履行義務，出質(zhì)人未履行的，質(zhì)權人有權按本合同規(guī)定將其收費專用賬戶中的款項劃至借款人償債基金賬戶，并按借款合同的規(guī)定在償債基金賬戶中扣收，也可以直接在收費專用賬戶中扣收；
　　　　　　2．質(zhì)權人按前項規(guī)定仍未能完全實現(xiàn)債權時，質(zhì)權人有權從出質(zhì)人所有銀行賬戶中扣收直至完全實現(xiàn)債權；
　　　　　　3．質(zhì)權人通過前兩項措施仍未能完全實現(xiàn)債權時，可以質(zhì)權人監(jiān)管的方式實現(xiàn)質(zhì)權；
　　　　　　4．質(zhì)權人通過前三項措施仍未能完全實現(xiàn)債權時，質(zhì)權人可以依法采取協(xié)議轉(zhuǎn)讓、拍賣等方式處分質(zhì)押權并以所得價款優(yōu)先受償。
第七條　發(fā)生下列情形之一，質(zhì)權人可以提前實現(xiàn)質(zhì)權：
　　　?。ㄒ唬┏鲑|(zhì)人歇業(yè)、解散，被撤銷、被吊銷營業(yè)執(zhí)照；
　　　?。ǘ┵|(zhì)權人依據(jù)借款合同的約定提前收回貸款，其借款合同項下的債權未能實現(xiàn)或未能全部實現(xiàn)。
第八條　出質(zhì)人有下列情形之一，應書面通知質(zhì)權人：
　　　?。ㄒ唬┙?jīng)營機制發(fā)生變化，如實行承包、租賃、聯(lián)營、合并（兼并）、分立、股份制改造、與外商合資（合作）等；
　　　?。ǘ┥婕爸卮蠼?jīng)濟糾紛的訴訟；
　　　?。ㄈ┏鲑|(zhì)的權利發(fā)生爭議；
　　　?。ㄋ模┬獦I(yè)、解散、被停業(yè)整頓、被吊銷營業(yè)執(zhí)照、被撤銷；
　　　?。ㄎ澹┓ǘù砣恕⒆∷?、電話等發(fā)生變更。
　　出質(zhì)人有前款（一）情形，應至少提前三十日通知質(zhì)權人；有前款列舉的其他情形，應在事后七日內(nèi)通知質(zhì)權人。
第九條　出質(zhì)人以公路收費權質(zhì)押為借款合同項下的貸款擔保，本質(zhì)押合同不因出質(zhì)人主體的變更、消滅或者債務的轉(zhuǎn)讓而失效或撤銷，質(zhì)權與其擔保的債權同時存在。
第十條　因國家政策調(diào)整、自然災害等不可抗力因素或第三方的原因引起出質(zhì)人喪失公路收費權或影響公路收費收入，出質(zhì)人所獲得的補償金或賠償金等應優(yōu)先用于償還貸款本息。
第十一條　本合同生效后，借款人與貸款人協(xié)議延長借款合同履行期限的，應征得出質(zhì)人同意并向原登記機關辦理變更登記。
第十二條　本合同生效后，出質(zhì)人與質(zhì)權人均應履行合同規(guī)定的義務，任何一方不履行或不完全履行本合同規(guī)定的義務，應當承擔相應的違約責任，并賠償由此給對方造成的損失。
第十三條　本質(zhì)押合同獨立于借款合同，不因借款合同的修改、變更而變更，也不因借款合同的無效而無效。
第十四條　合同雙方在履行本合同的過程中發(fā)生爭議的，應當通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，也可由當?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第_________種方式解決：
　　　　　　1．提交_________仲裁委員會仲裁；
　　　　　　2．依法向人民法院起訴。
第十五條　出質(zhì)人與質(zhì)權人簽訂本質(zhì)押合同應當經(jīng)其法定代表人（或授權的代理人）簽字并加蓋公章。
第十六條　本質(zhì)押合同應經(jīng)政府有關部門批準，并由出質(zhì)人依法向有關登記機關辦理質(zhì)押登記。
第十七條　本合同一式_________份，由_________各執(zhí)一份。
出質(zhì)人（蓋章）：_________　　　　　　　質(zhì)權人（蓋章）：_________　　　　　　　
法定代表人（簽字）：_________　　　　　法定代表人（簽字）：_________