托運(yùn)方：_________
聯(lián)系人：_________
電話：_________
地址：_________
承運(yùn)方：_________
聯(lián)系人：_________
電話：_________
地址：_________
一、 ┌────┬────┬──┬──────┬──────┬───────┐
　　　 │貨物名稱│包裝式樣│件數(shù)│每件體積（立│重量（公斤）│　托運(yùn)總噸位　│
　　　 │　　　　│　　　　│　　│方米）長(zhǎng)×闊├──┬───┼───┬───┤
　　　 │　　　　│　　　　│　　│×寬　　　　│每件│最重件│實(shí)重噸│車輛噸│
　　　 ├────┼────┼──┼──────┼──┼───┼───┼───┤
　　　 │　　　　│　　　　│　　│　　　　　　│　　│　　　│　　　│　　　│
　　　 └────┴────┴──┴──────┴──┴───┴───┴───┘
二、需要車輛數(shù)：_________車_________輛；需要車種：_________。
三、起運(yùn)地：_________；到達(dá)地：_________。
四、發(fā)貨單位：_________；收貨單位：_________。
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六、委托注意事項(xiàng)：
1．雨天不運(yùn)；
2．非危險(xiǎn)品；
3．有自備機(jī)具裝車；
4．有自備機(jī)具卸車；
5．發(fā)貨單位星期_________休息；
6．收貨單位星期_________休息。
七、運(yùn)輸距離：_________公里；運(yùn)費(fèi)人民幣（大寫）：_________。
八、違約責(zé)任：不按運(yùn)輸托運(yùn)單規(guī)定時(shí)間和要求配車發(fā)運(yùn)的，由承運(yùn)單位酌情賠償損失；運(yùn)輸過(guò)程中貨物滅失、短少、損壞，按貨物的實(shí)際損失賠償。托運(yùn)方未按托運(yùn)單規(guī)定的時(shí)間和要求提供托運(yùn)貨物，應(yīng)償付承運(yùn)方實(shí)際損失的違約金。由于貨物包裝缺陷產(chǎn)生破損，因此造成其他貨物和運(yùn)輸工具損壞，造成人身傷亡，托運(yùn)方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
托運(yùn)方（蓋章）：_________　　　　　　　承運(yùn)方（蓋章）：_________　　　　　　　
負(fù)責(zé)人（簽字）：_________　　　　　　　負(fù)責(zé)人（簽字）：_________　　　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日　　　　　　　　
簽訂地點(diǎn)：_________　　　　　　　　　　簽訂地點(diǎn)：_________　　　　　　　　　　
附件結(jié)算單據(jù)等四張（略）